Q&A: 臨床自動化を成功に導く計画と設計のセットアップ

Teta Alim は HealthTech の編集長です。テタは以前、ワシントン DC でデジタルジャーナリストとして働いていました。

医療機関が従業員の課題と進化する患者の期待に適応し続ける中、医療提供を変革する自動化ソリューションが臨床ワークフローをサポートしています。

シカゴで開催されたHIMSS23セッション中に、UCSFデジタルヘルスセンターとネムール小児医療センターのリーダーらが、アムウェルと協力して患者の転帰を改善した自動ケアプログラムの立ち上げから学んだ教訓を共有した。

「時々、私たちは目先のテクノロジーソリューションに頼ってしまい、一歩下がって計画を立て、達成しようとしているものを設計し、それが現在のエコシステムにどのように統合されるかを実際に検討することに十分な時間を費やしていないことがあります。」ヌムール児童センター・フォー・ヘルス・デリバリー・イノベーションのサービス提供イノベーション担当副社長、キャリー・オフィサーは4月にこう語った。

HealthTech は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の泌尿器科および疫学/生物統計学の准教授であり、UCSF デジタルヘルスイノベーションセンターの臨床情報学責任者であるアノーベルオディショ博士と、小児耳鼻咽喉科医、頭頸部のパトリックバース博士をフォローアップしました。 Nemours Children's Health の遠隔医療専門ケアの外科医兼メディカルディレクターが、臨床自動化、設計プロセス、将来の目標について詳しく話します。

バナーをクリックしてください医療 IT ソリューションが統合されたケア体験の構築にどのように役立つかを発見します。

ODISHO : 技術的には、自動化の可能性を高めたいくつかの点は、相互運用性とデータ統合だと思います。主に変わったのは、これらのツールの一部が医療提供者、管理者、患者から受け入れられるようになったことです。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックにより、遠隔医療がより広範囲に導入されるようになりました。リモートケア管理プラットフォームと安全なメッセージングを使用する患者の快適さは大幅に向上しました。バックエンドの自動化への実装はさらに進んでいます。

バース ：これ以上同意できませんでした。私の心の一部は、患者や家族はいつでも養子縁組をすることに積極的で、実際には養子縁組や適応に消極的だったのは医療制度と医療提供者だったのではないかと疑問に思っています。今、私たちは同じ考えを持っており、関与しています。私たちの患者集団は今後も革新的な治療を提供するよう私たちに求めてくると思います。

ODISHO: UCSF では、パンデミックが発生する前から何年もビデオ訪問を行ってきました。たとえ補償が受けられなかったとしても、私たちは施設として医師に時間の補償を行っていました。なぜなら、それが重要であると考え、構築を開始したかったからです。機能とそれに関連するツールセット。 2020 年まで、当社の遠隔医療の導入率はおそらく 5 ～ 8% で、他の多くの場所よりも高いですが、それでも非常に小さいです。しかし、そのインフラとマッスルメモリーが整備されていたことで、新型コロナウイルス感染症による公衆衛生上の緊急事態が宣言された週末に、稼働率を 8 パーセントから 90 パーセントに改善することができました。

仮想化された自動化された患者ケアでも同様のことが起こったと思います。 2018 年に、デジタルペイシェントエクスペリエンスワークグループを立ち上げました。これにより、医療システム全体から運営およびテクノロジーのリーダーが集まり、仮想および自動化されたケアがどのようなものになるかを想像し、実験を開始しました。私たちは最近、バーチャルケアに取り組んでいるさまざまなグループすべてを正式に中核 IT チームに迎え入れました。これにより、組織全体に小さなイノベーションを分散させるのではなく、大きな組織として迅速に前進するための基盤を構築できるようになりました。

ステークホルダーの関与に関して言えば、クリニックのスタッフと看護師チームは通常、患者向けツールの最前線にいるため、重要なことに関与する必要があります。患者さんの声を聞くのは彼らです。患者が設計と実装に確実に参加できるようにする必要があります。設計プロセスの初期段階で、私たちは既存の患者家族諮問委員会と協力して一般的なフィードバックやアドバイスを求めます。その後、迅速に繰り返し、最初は特定の症状を持つ少数の患者集団からフィードバックを受け取ります。その後、ツールを安定させながら、より大きなコホートに移行し、追加のユーザーテストとインタビューを行って、最終的に一般提供に入ります。現時点でも、患者からのフィードバックを継続的に取り入れてプログラムを改訂しています。広範な関係者の関与と賛同を得ることは重要です。